脑卒中是一种发病率高、致残率和致死率较高的疾病，夏季是脑卒中的高发时节，积极预防干预很有必要。同时，合理膳食、积极运动、定期体检也是预防干预脑卒中的有效手段。
脑卒中遵循三级预防原则
脑卒中一般容易发生在天气过冷或过热的时候。当气温达到30℃以上时，人体会通过排汗散热，虽然出汗对防暑有益，但大量快速的出汗容易导致脱水，对于患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者，如果不及时补充水分，严重脱水会导致血液黏稠度增加，血流运行缓慢，从而使得发生脑血管闭塞的概率大大增加。
在脑卒中的预防中，应遵循三级预防的策略，它包括：一级预防，病因学预防，对可能的病因，如吸烟、肥胖等，采取针对性措施，减少疾病发生；二级预防，对已发生脑卒中的患者，给予早诊断早治疗，防止严重脑血管病发生；三级预防，对已患卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。
其中，一级预防（疾病发生前的预防）最重要，它的目的是使高危人群降低脑卒中发病率。自己属不属脑卒中的高危人群？40岁以上的人群可以自己进行脑卒中风险评估。脑卒中的发生有8个危险因素：高血压病史（≥140/90mmHg）或正在服用降压药，房颤和心瓣膜病，吸烟，血脂异常，糖尿病，很少进行体育活动，明显超重或肥胖（BMI≥26kg/m2），有脑卒中家族史。如果发现自己存在≥3项危险因素，就是脑卒中的高危人群，应抓紧去医院进行专业的筛查。
年过40岁的人最好每年做一次脑卒中危险筛查。生活中，如果觉得一侧手臂或腿部突然麻木无力；突然出现言语障碍；突发单眼或双眼视物障碍；突然出现行走困难、眩晕或平衡困难；突然出现不明原因严重头痛，都应警惕为脑卒中发生的先兆。
有危险因素应及时筛查治疗
“以前脑卒中危险因素有8个，如今则细化为‘4+12’。”太和医院神经内科主任医师艾志兵说，新细化的4项主要危险因素和12项一般危险因素中，如果有两项主要危险因素符合，或1项主要危险因素和两项以上一般危险因素符合，或以前有过脑卒中、短暂性脑缺血发作，都应该进行脑卒中筛查。
4项主要危险因素分别是高血压、高血脂、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素为：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。
患者一般在脑卒中门诊做完危险因素评估后，如有必要再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如有需要，再做脑血管CT、核磁共振、脑血管造影等。
综合两方面筛查，确诊为脑卒中高危人群且危险系数较高的病人，要接受药物干预和生活指导，危险系数较低的病人可以只进行饮食、运动调整。确诊为脑卒中高危人群的病人要定期复查，普通病人3个月一次，接受药物干预的病人每半个月或1个月一次。
颈动脉狭窄引起的卒中在发达国家占缺血性卒中的22％左右。颈动脉狭窄超过70％，就属于重度狭窄，应尽快进行干预，建议脑卒中高危人群每年做1次颈动脉B超检查。
康复中，家属作用至关重要
“很多患者在初次脑卒中后生活习惯都会发生改变，要从大鱼大肉、高糖高油回归到清淡易消化、丰富蛋白质的饮食，限制动物脂肪和胆固醇高的食物。”艾志兵提醒，烟酒都是引发动脉硬化的高危因素，如果继续喝酒抽烟，动脉硬化会进展到在原有狭窄基础上的闭死，“喝酒非常容易引起脑出血，尤其是已经脑卒中过的人，二次中风可能会是致命的”。
家属在卒中病人的康复和预防复发中起着至关重要的作用，要尽量让患者心情开朗，在生活方面多加照顾。如果有条件，要适当让患者进行运动，比如散步，或者在床上做操，体力恢复的好的话，可以适当慢走和游泳。
中风偏瘫的患者在危险期过后即可进行身体康复训练，宜早不宜迟。康复训练要在医生的指导下，及早进行语言训练及被动活动患肢，鼓励患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动，防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直。家属应细心观察病情变化，当发现患者的神志、语言或患肢功能障碍渐重时，要及时请医生治疗。
几乎所有的脑卒中患者都有不同程度的焦虑或抑郁情绪，家属应加强与患者沟通，减少患者的不良情绪，并及时了解患者的情绪变化，必要时求助医生，进行心理或药物治疗。
合理膳食适当运动是防治关键
“要预防脑卒中等心脑血管疾病，平时宜吃清淡、富含膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、清炒、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。”艾志兵说，在合理膳食的同时，适量合理地运动也是预防脑卒中的关键一环。坚持适度的运动可以降低血脂、控制血糖、稳定血压水平，还能升高血脂中对人体有益的成分，有助于预防脑卒中的发生。
研究表明，维生素D与脑卒中的发作有一定关系，当人体摄入维生素D不足时，患脑卒中的风险也会增大。食物是人体摄入维生素D的重要来源，常见的富含维生素D的食物有牛奶、蛋黄、鱼肝油、蘑菇等，“也可以通过晒太阳获取维生素D，秋冬天气不太冷时，将面部、颈部、前臂露在阳光下晒一个小时可补充维生素D，也可以走动着晒太阳”。“只要积极控制可改变的危险因素，完全可以防止和推迟脑卒中的发生。”艾志兵介绍，高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者要在医生指导下积极治疗，避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素，并注意气温骤变和生活习惯的改变等客观环境的影响，“养成合理的饮食习惯，提倡中老年人以低钠、低胆固醇、低脂肪食物为主，副食品宜多样化，在食量上不宜过饱或过饥”。
适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑卒中的积极措施。但不宜做剧烈运动，如快跑、登山等。可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
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